只要便中含有血液，血从肛门出来就叫便血。

　　

　　健康成人的大便一般为成型的黄色或褐色，发生的便血主要有黑色、红色、暗色三种颜色，具体表现的颜色与出血部分有关。

　　

　　少量消化道出血不会引起粪色变。出血量少，速度慢，血液在肠内停留时间长，排出的粪便变黑的出血量多，在肠内停留时间短，排出的血液变暗变红的出血量特别大，迅速排出的话会变红。除了大量出血外，即时出血或血液直接流出血管，并迅速通过肛门粪便，排出也是鲜红色的。

　　

　　黑便是上消化道出血(胃和十二指肠附近)的典型症状，一般出血量在50ml以上时会出现黑便。上消化道/小肠出血后，长时间停留在肠内，红细胞破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合形成硫化亚铁，粪便变黑，有时附着粘液变得像柏油。

　　

　　暗便和含有粘液的血便，常见于直肠和结肠内的肿瘤和炎症。暗色是脓血便，排出的粪便有脓液和血液，血液外观薄，有时含有大量粘液。

　　

　　血便一般来源于肛管直肠疾病，如各期内外痔和混合痔、肛裂、肠息肉、直肠脱垂。如果便血呈鲜红色，并且呈滴状附着在大便表面，那么出血部位大多在肛门或离肛门不远的部位，应考虑痔疮、肛裂、直肠癌出血。

　　

　　出现便血时，首先要明确出血原因，对症下药。大便后滴血，纸带血，血液与粪便不混合，颜色鲜红的情况下，大部分是痔疮排便时粪便受伤，挤压出血的内痔出血呈点滴状或喷射状的肛裂血附着在粪便表面或纸上，出血量少，伴有疼痛。在这种情况下，要注意肛门的护理，避免疾病恶化

　　

　　1.注意排便后的清洁。

　　

　　排便后，必须用水清洗肛门，彻底清洗。纸擦会把大便擦到肛门褶皱和伤口，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。可以冲水的智能厕所圈和促进清洗器等手持式清洗器可以彻底清洗肛门周围，在用清洗器清洗之前，可以用测温剂将水温控制在35-40℃，防止水温不当，引起伤口疼痛和烧伤。

　　

　　2.便血时注意肛门周围的消毒。

　　

　　如果是干硬的粪便划伤肛门管道的伤口，粪便容易留在伤口处，发红、发炎、继发感染，应立即消毒。酒精容易刺激伤口疼痛，最好用碘伏消毒。取1~2张肛门消毒巾按压伤口轻轻擦拭，棉片包裹手指深入肛门管内消毒。

　　

　　3.确保排便顺畅。

　　

　　便秘会使原来的症状恶化。为了保持排便顺畅，最好每天定时排便，养成早上排便的好习惯。另外，避免长时间忍耐、蹲下等不良习惯，将上厕所的时间控制在5分钟以内，特别是一边看报纸、手机，一边看厕所的习惯，防止肛门部长期受压引起的血循环不良痔疮。同时改变排便姿势，蹲下排便有利于肠蠕动。此外，每天多吃含食物纤维的水果蔬菜，保持一定的运动量和运动频率，改善便秘。

　　

　　最后，依靠常见的特主动判断便血的原因是不够的。发现便血时，应先到正规医院明确出血原因后再处理。