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苏州哪里的肛肠科好

时间:2020.12.17 点击数: 90 次
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  手术是肛门肠病治疗的主要手段,但任何手术都会给患者带来一定的损伤,根据患者体质的不同,病情轻、重、急,手术也有大小的不同,有些患者经常出现反应和并发症。
  
  一、疼痛。
  
  肛门术后疼痛分为两种,反射性疼痛和炎症性疼痛。人体肛区神经丰富,由脊神经支配,痛感敏感,手术创伤和炎症刺激可引起疼痛。疼痛有以下原因:
  
  1、患者因恐惧对疼痛非常敏感,肛门括约肌紧张,稍有刺激就会引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术中和术后换药中。
  
  2、术后感染、创口水肿、便秘、异物刺激也会引起疼痛。
  
  3、肛门狭窄,大便时用力撕裂肛管皮肤造成疼痛。
  
  4、创伤面大,愈合后疤痕过重,疤痕挛缩压迫神经末梢造成疼痛。
  
  处理:无需处理轻度疼痛,疼痛剧烈者根据情况分别处理。口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服用乳果糖。疤痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性疼痛消炎治疗,炎症化脓应立即切开。
  
  二、肛门浮肿。
  
  肛缘水肿也是肛肠手术后的常见反应,水肿后会加重肛门疼痛,水肿的原因有很多方面。
  
  1、手术时肛缘组织过多被切除或结扎,切口过多及切口选择不合理等,造成局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,水分在组织缝隙中积存。
  
  2、肛缘静脉团剥离不足。
  
  3、术后涂料填充不均匀和大小困难,蹲得太长。
  
  处理:轻度浮肿可以慢慢吸收,无需重复修剪。口服迈之灵,可用除毒汤外洗,局部换药时用40%的高渗盐水湿敷,或用金黄膏外敷。浮肿者可以手术作为减压切口。
  
  三、腹胀。
  
  肛门肠术后腹胀的主要原因如下:
  
  1、麻醉,特别是腰麻和骶骨麻明显,术后当天出现。
  
  2、包扎伤口的敷料过紧,肛门无法排气。
  
  3、术后卧床,肠蠕动不良。
  
  4.吃过牛奶、糖等食品。
  
  处理:首先用腹部加热,征求医生同意后,可以适当放松包扎伤口的绷带,也可以请求医生给肛门管排气,必要时可以口服消化药、木香顺气丸、四磨汤等。
  
  四、便血。
  
  肛肠手术多为开放性伤口,主要采用局部压迫止血,术后数日每次排便少量出血,排便后停止,正常情况。出血不止时,应立即向医生处理。肛门肠手术后便血的原因如下:
  
  1、术中忘记小动脉未结扎或术后结扎线脱落。
  
  2.包扎伤口时没有压紧。
  
  3、术后当天排便。
  
  4、术中使用肾上腺素,术后小动脉出血。
  
  5、注射硬化坏死剂后,痔核坏死感染大出血。
  
  处理:首先调查出血原因和出血部位,局部使用明胶海绵、云南白药,加压包扎或结扎出血点。全身使用止血药物,如立止血、维生素K、止血敏等,适量使用抗生素。出血多的人应补充液体、输血、纠正自来水解质酸碱的平衡。请患者控制大便,尽量卧床休息。
  
  五、大便困难。
  
  1、患者害怕排便时引起的肛门疼痛,故意延长排便时间,使粪便中的水分过度吸收干燥,排出困难。
  
  2、术中过度紧张,交感神经激动,抑制肠蠕动。
  
  3、术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢。
  
  4、饮食中纤维素较少。
  
  处理:肛门肠术后第一次排便可以用开塞露协助排便,然后可以服用蜂蜜、芪容润肠口服液等润肠药物,也可以服用杜秘克、乳果糖软化大便。