嗜酸细胞性胃肠炎应当做哪些检查？

东吴医院

嗜酸细胞性胃肠炎可根据实验室检查和影像诊断查验诊断出，实际以下：

一、实验室检查

1、抽血化验 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增加，黏膜和黏膜下一层变病和肌层变病主导的病人（1～2）×109/L，浆细胞变病主导时，达到8×109/L，还会有贫血，血清白蛋白减少，血IgE提高，血沉变快。

2、排泄物查验嗜酸细胞性胃肠炎排泄物查验的实际意义是清除外肠道寄生虫感柒，有的可看到夏科-雷登（Charcot-Leyden）结晶体，便常规体检潜血呈阳性，一些病人有中重度脂肪泻，Cr标记人体白蛋白提升，α-抗蛋白酶清除率提升，D-麦芽糖醇消化吸收实验出现异常。

二、影像诊断查验

1、X线检查嗜酸细胞性胃肠炎欠缺非特异，X线钡餐由此可见黏膜浮肿，皱壁增厚，呈包块样冲盈破损，肠胃壁变厚，腔狭小及梗塞。

2、CT检查可发觉肠胃壁变厚，肠系膜淋巴肿大或腹水。

3、内窥镜及穿刺活检适用黏膜和黏膜下一层变病主导的嗜酸细胞性胃肠炎，镜下由此可见黏膜皱壁粗壮、血肿、浮肿、溃烂或包块，穿刺活检从病理学上确认有很多嗜酸粒细胞侵润，对诊断出有使用价值，但穿刺活检机构针对肌层和浆膜层累及主导的病人使用价值并不大，有时候须经手术治疗病理学确认。

4、腹腔穿刺术腹水病人务必行确诊性腹腔穿刺术，腹水为渗出性，含有很多嗜酸性粒细胞，务必做腹水玻片上色，以差别嗜酸性粒细胞和单核细胞。

5、腹腔镜检查腹腔镜手术下欠缺非特异主要表现，轻则仅有腹膜后血肿，重则可类似腹膜后转移癌，腹腔镜检查的实际意义取决于开展腹部黏膜机构穿刺活检，获得病理诊断。

6、手术治疗探察针对猜疑嗜酸细胞性胃肠炎一般不好破腹探察术来确认，但当有肠梗堵或幽门梗阻或猜疑恶性肿瘤时才开展手术治疗。

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